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언어치료는 다양한 원인으로 인하여 언어문제를 보이는 아동이나 성인을 대상으로 여러 활동이나
놀이, 학습 등을 통해 언어발달과 의사소통능력의 향상을 돕기 위한 프로그램입니다. 먼저 언어이해,
언어표현, 발음 등 언어능력 전반의 진단 및 평가를 시행하며 언어발달지연 정도에 따라 적절한 치료계획을 수립합니다.
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언어치료 대상
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또래에 비해 언어발달이 늦는 언어발달지체 아동
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발음이 부정확하여 의사전달에 어려움을 겪는 조음장애 아동
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상황에 맞지 않는 말을 하거나 자신의 의사 및 감정을 제대로 표현하지 못하고 상호작용에 어려움을 겪는 단순언어장애 아동
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말을 더듬는 유창성장애 아동
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전반적으로 발달이 지체된 언어발달장애 아동
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발달장애, 정신지체 , 다운증후군, 청각장애, 뇌병변장애로 인한 언어발달장애아동
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치료시간 및 형태
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개별치료
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집단치료
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주 2 ~ 3회, 35분 ~ 45분
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아동의 정상언어발달
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초기옹알이단계 :
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6~8주경이면 유아들은 목 울리는 소리를 내기 시작합니다. 목 울리기(cooing)는 유아들이 만족해 할 때 내는 소리이며 사회적 상호작용에서 특히 많이 나타납니다.
이 소리들은 이전소리에는 나타나지 않았던 말소리의 자질들이 더 많이 나타납니다. 초기옹알이 소리는 /gu/ /ku/와 같이 비둘기 소리와 비슷하다고 하여 cooing이라고 합니다.
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발성놀이단계 :
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16주~30주 사이의 기간에는 더 다양한 모음과 자음소리를 냅니다. 이 시기의 유아들은 조음 기관을 탐색하는 행동을 많이 하는데 그 결과 다양한 마찰소리(friction noise)를 냅니다. 유아들은 /m, n, p, b, k/와 같은 소리를 내기 시작합니다.
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중복옹알이단계 :
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6~9개월경이면 유아들의 발성이 변하고 옹알이가 시작됩니다. 이 시기에는 그전에 나타난 발성들과는 달리 진정한 음절이 나타나는데 이 음절들은 /dada/ /n?n?/와 같은 자음과 모음의 동일한 조합의 반복입니다.
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비중복옹알이단계 :
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중복옹알이가 출현하고 나면 9~12개월에는 중복적이지 않은 다채로운 옹알이가 나타납니다. 이 기간 동안 유아들이 내는 모음과자음의 범위는 훨씬 확장됩니다. 이 시기에는 /아두다뚜/와 같이 자음+자음, 자음+모음+자음 음절을 연속적으로 연결하는데 억양 또한 성인의 구어와 유사해 단어나 문장을 말하는 것처럼 느껴집니다.
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비중복옹알이단계 :
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중복옹알이가 출현하고 나면 9~12개월에는 중복적이지 않은 다채로운 옹알이가 나타납니다. 이 기간 동안 유아들이 내는 모음과자음의 범위는 훨씬 확장됩니다. 이 시기에는 /아두다뚜/와 같이 자음+자음, 자음+모음+자음 음절을 연속적으로 연결하는데 억양 또한 성인의 구어와 유사해 단어나 문장을 말하는 것처럼 느껴집니다.
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한낱말시기 :
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정상아동은 생후 10~12개월 사이에 초어(첫낱말)이 시작되는데 주로 익숙한 가족(엄마, 아빠 나 사물(물, 우유, 맘마)로 나타납니다. 이시기에는 주로 아동의 선호 의미 개념들 위주로 어휘발달이 이루어지며 아동에 따라 어휘습득스타일에 차이를 보입니다. 처음 낱말이 나타나면서 5~10개로 낱말수를 늘여 가는데 걸리는 시간은 매우 더딘 것으로 보고 되고 있습니다.
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낱말조합시기 :
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18개월경부터 두 단어를 결합하여 문장을 만들기 시작합니다. 예를 들어 “엄마 물”, “물 줘”등 행위자+행위, 행위자+대상, 대상+행위가 많이 나타납니다. 어휘습득은 매우 빠르며 사물의 이름, 장소를 묻기 위해 “무엇, 누구, 어디”라는 의문사와 결합한 간단한 질문이나 예/아니오 질문을 사용합니다.
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기본문법시기 :
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3세경이 되면 아동은 세 낱말 조합을 활발히 사용합니다. 특히 주어+목적어+서술어의 구성이나, 주어+부사어+서술어, 주어+서술어+서술어 식의 구성이 많이 나타납니다. 이 시기에는 500개 이상의 어휘를 사용하고 사물의 기능을 설명하며 신체 상태나 감정을 표현하고“ ”딱딱해요, 매끈해요“와 같은 형용사를 표현하고 상황을 설명할 수 있습니다. 그러나 대부분 지금 여기서 일어나고 있는 상황을 표현하는 어휘에 한정되어 있습니다.
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기본문법
세련화 시기 :
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4세~5세 동안에는 문장과 문장을 연결하여 표현하는데 이시기에 아동은 1200개 정도의 어휘를 사용하고 접속사를 사용하여 표현하고 문장을 완성하며 부정의문문과 시제를 사용하여 말합니다. 과거에 대한 경험 표현이 가능하며 크다/작다, 길다/짧다. 있다/없다 등 여러 가지 개념어휘가 발달합니다.
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세련문법시기 :
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5세경의 아동은 언어능력이 계속 성장하고 세련되어서 약 1500개 이상의 단어 의미를 알고 사용할 수 있으며 사물의 기능이나 어휘에 대하여 정의하기도 가능합니다. 은유적 표현이 가능하고 반대말과 존댓말을 적절히 사용하고 사동/피동을 이해하며 적절히 사용합니다.
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언어장애종류
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음성장애(voice disorders)
후두안에 위치해 있는 성대의 기질적/혹은 기능적 이상으로 발성에 문제가 생기는 것을 말하며 우리의 발성기관은 후두와 호흡기(폐,기관)인두, 비강, 구강 등으로 나누어 집니다.
발성기관을 통과하며 만들어진 말소리가 크기, 높낮이, 음질의 장애가 발생할 수 있는데 이를 음성장애라고 합니다. 음성장애는 음성의 3대 변인인 음도(pitch), 강도(loudness)및 음질(quality)에 기초하여 음도장애, 강도장애, 음질장에로 분류할 수 있습니다. 음도장애는 개인에게 적합한 최적음도를 사용하지 않는 사람들에게 발생하며 음질장애란 과비성, 무비성, 거친음성, 쉰음성등을 말합니다.
구순구개파열(cleft and lip palate)
태아의 얼굴과 구개는 임신 6~9주 사이에 형성되는데 이때 여러 가지 원인에 의해 정상적으로 성장하지 못해 입수로가 구개영역에 파열이 생긴 경우를 말하며 보통은 “언청이”라고 불립니다. 언어특징을 보면 음성장애로 쉰 목소리, 작은 목소리, 긴장된 목소리를 가질 수 있으며 공명장애, 과비음, 과소비음을 보입니다. 또한 발음의 문제로 주된 문제를 나타내며 대부분 초기에 언어발달지체를 보입니다.
조음장애(articulation disorders)
발음이 분명하지 않게 말을 하는 것을 조음장애라고 하는데 조음장애는 조음기관의 결함(입술, 혀, 치아, 턱, 입천장)이나 신경학적 결함, 감각적인 요소들, 개인적인 요소들에 의해 나타나기도 하며 조음기관의 기질적 이상이 없음에도 조음에 어려움을 겪는 경우도 있습니다. 조음오류는 /사과/→/아과/처럼 생략을 하거나 /사과/→/다과/로 대치하는 경우 또 /오뚜기/→/코뚜기/처럼 첨가하는 경우, 우리말에 존재하지 않는 음으로 변형 산출하는 왜곡등이 있습니다.
청각장애(hearing impairment)
정상적인 청력을 갖지 못하여 생기는 장애로 정상적인 청력은 순음청력 검사상 0 - 10dB사이에서 소리를 듣기 시작하는 수준을 의미합니다. 청력손실이 아동에게 특히 문제가 되는 것은 그것이 아동의 언어발달과 직결되어 있기 때문입니다. 청각장애 아동의 경우 특히 혀 모양이 보이지 않고 음향에너지가 고음역에 분포되어 있는 /ㅅ, ㅈ, ㅊ, ㅎ/음은 잘 들리지 않기 때문에 탈락되는 경우가 빈번하고 /ㅅ, ㅈ, ㅉ/음은 /ㄷ/음으로 /ㅊ/음은 /ㅌ/음으로 대치되는 경우가 많습니다. 또한 표현하는 문장이 단순하거나 문맥에 맞지 않는 어휘를 사용하는 특징을 보입니다.
신경언어장애(neurogenic language disorders)
사고나 질병에 의해 생긴 중추신경계의 손상으로 인한 언어장애로서 손상 전에는 어느 수준까지의 언어 이해와 표현이 이미 습득된 상태가 대부분이며 중추신경계의 손상부위, 원인, 연령, 손상범위, 유형 등에 따라 언어의 손상정도가 차이가 납니다. 신경언어장애는 크게 실어증(aphasia), 실행증(apraxia), 마비말장애(dysarthria)등이 있습니다.
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